绿化保健设施处方
医院给人的印象是消毒、灯光明亮的手术室和巨大、功能强大的成像机器。它们并不是能量消耗者。此外，在感染控制和其他要求下，医疗实践中需要大量使用化学药品和水。在美国，医院是每平方英尺能耗第二高的商业空间类型(仅次于餐饮服务)能源部的能源信息管理局．
你以为事情不会是这样的。你可能会想，在所有的建筑类型中，医院——毕竟是治疗场所——应该是最绿色的。虽然在绿色建筑运动中，医疗保健确实是一个落后者，但它并没有完全出局。事实上,德州中部戴尔儿童医疗中心该公司最近获得了白金评级LEED认证——成为迄今为止获得LEED认证的最高评级的医院。在绿色医疗中心中，它并不是唯一的。
医疗保健设施是如此的能源和资源密集型，它们为改善能源管理提供了巨大的机会，同时降低运营成本，帮助实现改善人类健康的目标。
但对于那些关注能源效率改革的设施管理人员来说，从高层管理人员那里获得支持并不总是一件容易的事情。毕竟，预算很紧，而且越来越紧。
成功的关键是首先证明能源改造的潜力，然后在财务方面传达其重要性。换句话说:学会说c级主管能理解的语言是至关重要的。
构建业务案例的案例研究
当Skanda Skandaverl，现任设施管理总监在劳伦斯纪念医院他于20世纪80年代末开始在医院工作，当时医院面临巨大的能源成本，但没有减少消耗的计划。
医院有两座主楼。一个建于20世纪70年代，另一个是最初的设施，比它早了几十年。与这两个结构相连的现场发电厂通过锅炉系统和基于冷却器的冷却系统在夏季提供热量。然而，旧建筑的隔热效果很差，这对过时的锅炉和冷却器造成了极大的负担。此外，驱动空气交换系统的发动机效率很低，而空气交换系统对医疗设施至关重要。
Skandaverl最初请求为发电厂的升级提供资金的请求失败了，但这对他来说是一个教育过程，因为它阐明了医疗保健机构的预算优先级。
“临床科室优先，”他说，“其次是投资回报率高的新设备。设施管理预算往往排在很低的位置。”
因此，斯坎达维尔决定将精力集中在提高效率上，这将不花费或很少的钱，但可能导致快速节约。他的团队改进了最古老建筑的隔热层。它安装了更节能的照明设备。它调整了空气处理系统，使建筑失去的空调空气更少，与外部温度更平衡。这些努力的结果在减少公用事业费用方面很明显。
有了这些结果，Skandaverl再次向管理层求助。然而，这一次，他受到了低预算改革结果的鼓舞。他要求拨款两万元，用于购置和安装智能电表，以改善冷却器、锅炉和空气处理装置的运作。因为他已经证明了节能措施可以带来真正的节约，管理层批准了他的资金和设施节省了4万美元的能源成本在第一年仪表使用。对于高层管理人员来说，6个月内的净节省2万美元加上投资回报，为能源效率带来了新的亮点。这也强化了斯坎达维尔将能源效率作为更大重点的愿望。
1995年，劳伦斯纪念医院扩建了95,000平方英尺。Skandaverl和他的员工会见了建筑师和工程师，告诉他们“你的设计必须考虑到能源节约。”新建筑安装了天窗和高窗户，所有的供暖、制冷和照明系统都是节能的。它获得了巨大的回报:在完成扩建后，医院的能源消耗几乎没有增加。事实上，在一个月的时间里，它下降了，促使当地的公用事业供应商去检查表。
图片由劳伦斯纪念医院提供
公用事业工人告诉Skandaverl，他们非常肯定是仪表有问题，或者是变压器出了问题。他说:“我几乎笑了，我说没有，然后我解释了我是如何降低了消费量的。”
但斯坎达维尔说，他最大的成就是在2002年，当时他提出了在另一个计划中的大规模扩建开始之前建造一座新的节能发电厂的方案。这个占地9000平方英尺、耗资850万美元的新工厂获得了批准，他说，因为“我们做了功课，在演示中展示了医院将如何节省资金，并将节省下来的资金再投资到设施中。”
业务用例的元素
除了认识到设施改进预算往往排在其他资本支出的第二位或第三位之外，提出对能效元素的要求也很重要——无论是翻修、扩建还是新建建筑——以上级管理层能够理解的方式。“我们需要讲首席财务官和首席执行官的语言，那就是利润和储蓄，”斯坎达维尔说。
当Skandaverl和医疗保健机构的其他能源效率先驱，如能源管理服务主管Richard Beam时，今天可用的计算器和度量工具(参见“工具和资源边栏”)并不存在普罗维登斯卫生和服务开始推动更可持续的建筑实践。普罗维登斯是一个非营利性的天主教医疗体系，在西北地区拥有230家医院、诊所、教育和住房设施，在俄勒冈州纽伯格市建立了美国第一家获得leed金牌认证的医院。该公司也是2008年能源之星年度可持续能源管理合作伙伴。
比姆同意，提出商业案例就是要让数字自己说话，并就如何影响底线制定建议，同时帮助实现提供更好的卫生服务的目标。“我一直注意到，能源成本占医院总运营成本的2%，所以它不是主要部分。如果你和一个想要投资的委员会谈话，能效项目必须与其他需求竞争，其中一些是医院运营的核心。一台新的核磁共振机将增加收入，支持这项任务。这些都是优先考虑的问题，这是严峻的现实。”
然而，那2%可以代表大笔资金。美国环境保护署(Environmental Protection Agency)估计，医疗保健机构每年在能源上的花费超过83亿美元，以满足患者的需求，因此，用不同的方式花费这些钱是一个令人信服的理由。
“如果我们确定一个(节能)项目，成本为30万美元，有三年的回报，我们可以投资30万美元，每年减少10万美元的运营成本，三年内实现收支平衡。另一种选择是拒绝这项措施，继续年复一年地给公用事业公司开出那些更大的支票，”Beam解释道。
说到公用事业，比姆指出，除了演示和量化能效建筑项目的回报，设施工作人员还应该考虑外部资金来源。
比姆说:“让一个商业案例更具吸引力的一个方法是，确定(一个特定)项目可以获得哪些税收抵免或其他激励措施，并确保在计算中加入这些因素。”他举普吉特海湾能源公司(Puget Sound Energy)为例，该公司为普罗维登斯在华盛顿的一些设施提供服务。它愿意支付高达100%的增量成本，以采取措施减少消费。
在接下来的几个月里，各州将开始使用《2009年美国复苏与再投资法案》(American Recovery and Reinvestment Act of 2009)指定的可持续发展资金。这是绿色建筑的另一个资金来源。
克拉克·里德，主任能源之星的医疗设施部门他说，设施的工作人员应该把通过能效项目节省的钱看作是赚的钱。他解释说:“节能是利润的底线。”“这意味着我们不需要创造收入来创造它。如果一家医院的净营业利润率是2%，那么每50美元的收入，就会贡献1美元的利润。假设一个部门通过提高能源效率一年节省了5万美元。这意味着它不必筹集250万美元的收入来创造利润。”
一项对“能源之星”医疗机构的研究表明，非营利医疗机构在能源上每节省一美元，就相当于为医院创造20美元的新收入，为医疗机构创造10美元的新收入。
鉴于目前的经济形势，所有行业都很难获得资金，所以你可能无法用最令人眼花缭乱的能效商业案例来讨好管理层。有创意。或许管理层会同意，通过低成本或无成本的效率改进(Beam称之为最容易实现的目标)所能节省的每一美元，都与日后对一个更大项目的投资相匹配。
“在过去，设施部门没有一个标准的方法来衡量能源效率支出的表现，或者证明投资回报率的方法，”Skandaverl说。
所以要充分利用能源之星和其他项目提供的度量工具和计算器。
比姆说:“我称之为连接会议室和锅炉房。”
在医疗保健行业，底线是健康
首先，医疗保健的决策者有义务支持和改善病人的健康。建筑环境在这一任务中起着至关重要的作用。1995年，劳伦斯纪念医院扩建了一幢采光非常充足的大楼，这不仅降低了取暖成本，还鼓舞了员工的士气，可能有助于病人的康复。医院使用的智能电表和传感器不仅节省了能源，而且一旦发现主要系统出现问题，还会启动补充的供暖或制冷系统，确保建筑内的环境更加稳定和舒适。
因此，除了金钱之外，重要的是将提高建筑环境的效率和舒适度与提高建筑内人员的健康和活力联系起来。
设施管理人员在医疗保健机构的整体可持续性举措中发挥着越来越重要的作用。竞彩足球app怎么下载比姆说:“过去我们只研究能源，但现在公司各地的人都给我打电话，询问减少废物、材料浪费、地毯和低挥发性有机化合物涂料等问题。因此，我的角色在过去五年发生了重大变化。”
你以为事情不会是这样的。你可能会想，在所有的建筑类型中，医院——毕竟是治疗场所——应该是最绿色的。虽然在绿色建筑运动中，医疗保健确实是一个落后者，但它并没有完全出局。事实上,德州中部戴尔儿童医疗中心该公司最近获得了白金评级LEED认证——成为迄今为止获得LEED认证的最高评级的医院。在绿色医疗中心中，它并不是唯一的。
| 工具和资源 |
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医疗保健设施是如此的能源和资源密集型，它们为改善能源管理提供了巨大的机会，同时降低运营成本，帮助实现改善人类健康的目标。
但对于那些关注能源效率改革的设施管理人员来说，从高层管理人员那里获得支持并不总是一件容易的事情。毕竟，预算很紧，而且越来越紧。
成功的关键是首先证明能源改造的潜力，然后在财务方面传达其重要性。换句话说:学会说c级主管能理解的语言是至关重要的。
构建业务案例的案例研究
当Skanda Skandaverl，现任设施管理总监在劳伦斯纪念医院他于20世纪80年代末开始在医院工作，当时医院面临巨大的能源成本，但没有减少消耗的计划。
医院有两座主楼。一个建于20世纪70年代，另一个是最初的设施，比它早了几十年。与这两个结构相连的现场发电厂通过锅炉系统和基于冷却器的冷却系统在夏季提供热量。然而，旧建筑的隔热效果很差，这对过时的锅炉和冷却器造成了极大的负担。此外，驱动空气交换系统的发动机效率很低，而空气交换系统对医疗设施至关重要。
Skandaverl最初请求为发电厂的升级提供资金的请求失败了，但这对他来说是一个教育过程，因为它阐明了医疗保健机构的预算优先级。
“临床科室优先，”他说，“其次是投资回报率高的新设备。设施管理预算往往排在很低的位置。”
因此，斯坎达维尔决定将精力集中在提高效率上，这将不花费或很少的钱，但可能导致快速节约。他的团队改进了最古老建筑的隔热层。它安装了更节能的照明设备。它调整了空气处理系统，使建筑失去的空调空气更少，与外部温度更平衡。这些努力的结果在减少公用事业费用方面很明显。
有了这些结果，Skandaverl再次向管理层求助。然而，这一次，他受到了低预算改革结果的鼓舞。他要求拨款两万元，用于购置和安装智能电表，以改善冷却器、锅炉和空气处理装置的运作。因为他已经证明了节能措施可以带来真正的节约，管理层批准了他的资金和设施节省了4万美元的能源成本在第一年仪表使用。对于高层管理人员来说，6个月内的净节省2万美元加上投资回报，为能源效率带来了新的亮点。这也强化了斯坎达维尔将能源效率作为更大重点的愿望。
1995年，劳伦斯纪念医院扩建了95,000平方英尺。Skandaverl和他的员工会见了建筑师和工程师，告诉他们“你的设计必须考虑到能源节约。”新建筑安装了天窗和高窗户，所有的供暖、制冷和照明系统都是节能的。它获得了巨大的回报:在完成扩建后，医院的能源消耗几乎没有增加。事实上，在一个月的时间里，它下降了，促使当地的公用事业供应商去检查表。
图片由劳伦斯纪念医院提供
公用事业工人告诉Skandaverl，他们非常肯定是仪表有问题，或者是变压器出了问题。他说:“我几乎笑了，我说没有，然后我解释了我是如何降低了消费量的。”
但斯坎达维尔说，他最大的成就是在2002年，当时他提出了在另一个计划中的大规模扩建开始之前建造一座新的节能发电厂的方案。这个占地9000平方英尺、耗资850万美元的新工厂获得了批准，他说，因为“我们做了功课，在演示中展示了医院将如何节省资金，并将节省下来的资金再投资到设施中。”
业务用例的元素
除了认识到设施改进预算往往排在其他资本支出的第二位或第三位之外，提出对能效元素的要求也很重要——无论是翻修、扩建还是新建建筑——以上级管理层能够理解的方式。“我们需要讲首席财务官和首席执行官的语言，那就是利润和储蓄，”斯坎达维尔说。
当Skandaverl和医疗保健机构的其他能源效率先驱，如能源管理服务主管Richard Beam时，今天可用的计算器和度量工具(参见“工具和资源边栏”)并不存在普罗维登斯卫生和服务开始推动更可持续的建筑实践。普罗维登斯是一个非营利性的天主教医疗体系，在西北地区拥有230家医院、诊所、教育和住房设施，在俄勒冈州纽伯格市建立了美国第一家获得leed金牌认证的医院。该公司也是2008年能源之星年度可持续能源管理合作伙伴。
比姆同意，提出商业案例就是要让数字自己说话，并就如何影响底线制定建议，同时帮助实现提供更好的卫生服务的目标。“我一直注意到，能源成本占医院总运营成本的2%，所以它不是主要部分。如果你和一个想要投资的委员会谈话，能效项目必须与其他需求竞争，其中一些是医院运营的核心。一台新的核磁共振机将增加收入，支持这项任务。这些都是优先考虑的问题，这是严峻的现实。”
然而，那2%可以代表大笔资金。美国环境保护署(Environmental Protection Agency)估计，医疗保健机构每年在能源上的花费超过83亿美元，以满足患者的需求，因此，用不同的方式花费这些钱是一个令人信服的理由。
“如果我们确定一个(节能)项目，成本为30万美元，有三年的回报，我们可以投资30万美元，每年减少10万美元的运营成本，三年内实现收支平衡。另一种选择是拒绝这项措施，继续年复一年地给公用事业公司开出那些更大的支票，”Beam解释道。
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比姆说:“让一个商业案例更具吸引力的一个方法是，确定(一个特定)项目可以获得哪些税收抵免或其他激励措施，并确保在计算中加入这些因素。”他举普吉特海湾能源公司(Puget Sound Energy)为例，该公司为普罗维登斯在华盛顿的一些设施提供服务。它愿意支付高达100%的增量成本，以采取措施减少消费。
在接下来的几个月里，各州将开始使用《2009年美国复苏与再投资法案》(American Recovery and Reinvestment Act of 2009)指定的可持续发展资金。这是绿色建筑的另一个资金来源。
克拉克·里德，主任能源之星的医疗设施部门他说，设施的工作人员应该把通过能效项目节省的钱看作是赚的钱。他解释说:“节能是利润的底线。”“这意味着我们不需要创造收入来创造它。如果一家医院的净营业利润率是2%，那么每50美元的收入，就会贡献1美元的利润。假设一个部门通过提高能源效率一年节省了5万美元。这意味着它不必筹集250万美元的收入来创造利润。”
一项对“能源之星”医疗机构的研究表明，非营利医疗机构在能源上每节省一美元，就相当于为医院创造20美元的新收入，为医疗机构创造10美元的新收入。
鉴于目前的经济形势，所有行业都很难获得资金，所以你可能无法用最令人眼花缭乱的能效商业案例来讨好管理层。有创意。或许管理层会同意，通过低成本或无成本的效率改进(Beam称之为最容易实现的目标)所能节省的每一美元，都与日后对一个更大项目的投资相匹配。
“在过去，设施部门没有一个标准的方法来衡量能源效率支出的表现，或者证明投资回报率的方法，”Skandaverl说。
所以要充分利用能源之星和其他项目提供的度量工具和计算器。
比姆说:“我称之为连接会议室和锅炉房。”
在医疗保健行业，底线是健康
首先，医疗保健的决策者有义务支持和改善病人的健康。建筑环境在这一任务中起着至关重要的作用。1995年，劳伦斯纪念医院扩建了一幢采光非常充足的大楼，这不仅降低了取暖成本，还鼓舞了员工的士气，可能有助于病人的康复。医院使用的智能电表和传感器不仅节省了能源，而且一旦发现主要系统出现问题，还会启动补充的供暖或制冷系统，确保建筑内的环境更加稳定和舒适。
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