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医疗机构的感染控制——过度设计的意外后果(上)

绿色建筑是健康的建筑,这一点从来没有比医疗设施更真实或更重要。近年来,医院管理人员试图通过一种被称为“被动感染控制”的策略来保护他们的建筑免受微生物污染,他们选择的建筑材料已经经过了设计,可以抵抗霉菌或类似不受欢迎的生物制剂的生长。

明尼苏达可持续设计指南特别处理湿度控制以防止微生物污染(5.5战略)作为可持续设计和施工的绩效指标。该策略的目的是通过控制湿度和微生物污染来提供适当的空气质量。该指南确定了一些材料(粘合剂、织物、聚合物表面、天花板瓷砖和油漆),并提出了质量保证建议,以改善这些材料中的微生物保护。

石膏墙板、声学矿物纤维天花板砖和涂料是制造商专门设计的三种产品类型,以抵御霉菌的生长。然而,在了解这些产品的好处的同时,也要了解它们的负债。明确规定或购买防霉产品的政策的关键因素之一是承认内在防霉产品和那些必须经过设计以宣称防霉的产品之间的差异。

石膏墙板

传统石膏墙板的特点是在石膏上覆盖一层薄薄的纸。尽管石膏不能提供生物生长所需的营养物质,但这篇论文却构成了一个虚拟的自助餐,任何数量的真菌都可以在此取食和繁衍。储存不当,空腔壁缺乏防潮保护,湿度高,管道泄漏和不透水的墙壁覆盖物代表了许多条件,最终可能促进霉菌在纸面生长。室内空气质量和这种情况下的责任后果导致石膏墙板制造商销售的产品旨在最大限度地降低霉菌生长的风险。

佐治亚太平洋公司是第一个推出抗霉涂层墙板的公司。其DensArmor和DensArmor Plus产品在石膏芯中嵌入了同质玻璃纤维垫。DensArmor制造时,一面是传统纸张;DensArmor内部防护是制造与涂层的两面。USG的Humitek墙板采用了不同的策略,将生物杀菌剂引入石膏浆中。当组件干燥时,纸面吸收生物杀菌剂的抗霉性能。Humitek是用传统的纸面制造的,允许在整理水平的灵活性。国家石膏的XP墙板类似于Humitek,已经被引进来竞争模具保护市场。

墙板制造商已经采用了ASTM D-3273,“环境舱内涂层表面抗霉菌生长的标准试验方法”(PDF),用来评估内部涂层对霉菌加速生长的相对抗性。该试验的初衷是评估漆膜在恶劣的室内环境中对表面生长霉菌和真菌的抗性。D-3273的“0”级表示由于石膏墙壁或天花板面板表面的霉菌生长而造成过度的毁容,而“10”级表示面板上没有霉菌生长。这个等级是通过用显微镜检查面板,并将检查结果与每个等级允许生长的标准照片进行比较来确定的。用这种严格的方法,即使用肉眼看不见霉菌的生长,面板也可能无法获得“10”级。

尽管有这些明显的好处,但制造商仍然必须提供免责声明,即诸如生物杀菌剂这样的增强功能并不能保证产品不会受到霉菌问题的影响。国家石膏注意事项,“在实际安装中使用XP墙板可能不会产生与在受控实验室条件下相同的结果。没有一种材料可以被认为是‘防霉’的,也不能肯定任何材料能无限期地抵御霉菌或霉菌。”USG指出,任何建筑材料都可能被霉菌和霉菌淹没。为了控制霉菌和霉菌的生长,最佳和最具成本效益的策略是在建筑产品的储存和安装期间以及建筑完工后避免水接触到建筑产品。

天花板面板

用纤维素或类似易发霉材料生产的吸声天花板瓷砖产品是首批使用抗菌剂销售的建筑产品之一。由于天花板瓷砖是最容易受到霉菌损害的产品之一,损害也是最明显的,所以行业在其相关产品中引入了抗菌素。与石膏墙板一样,目前还没有专门的测试方法标准来评估隔音材料的发霉性能。事实上,当USG参考ASTM D-3273,这是用于其他产品,阿姆斯特朗采用了修改ASTM G-21《测定合成高分子材料对真菌的抗性的标准实施规程》。

Armstrong使用两种产品来最小化霉菌生长。“生物块”是一种涂料,可以抑制或延缓瓷砖表面的霉菌或霉菌的生长。intersep9是一种抗菌处理方法,其目的是破坏某些微生物的细胞膜的稳定性,阻止它们的繁殖和存活,并抑制在经过处理的天花板瓷砖表面上导致异味和污渍的细菌的生长。intersep和USG的Aegis microshield处理都使用了EPA认可的急性毒性化学品。然而,在产品数据信息上不需要对农药进行这样的识别。这类产品固有的责任之一是,它们可能会产生意想不到的后果。抗菌素的至少一个用于天花板是对水生生物有毒,考虑到声学瓷砖复垦强调高,存在严重的问题,必须提高对保护废水在这些过程或地下水,如果该产品是在土地填补处理。

油漆

人们通常不会认为油漆容易发霉。事实上,考虑到油漆的化学成分,几乎没有证据表明它有任何藏匿或促进霉菌生长的风险。那么,为什么一些油漆制造商在市场上推销他们的产品带有抗菌剂或杀菌剂,并声称具有抗霉菌性呢?最初,包括汞在内的生物杀菌剂被添加到油漆中,用于那些担心湿度过高的地理区域,以及最近添加到浴室或可能存在湿度问题的区域。今天,尽管油漆中使用的生物杀菌剂仅占产品重量的1%或更少,但它们每年构成3200万磅。约56%的杀菌剂用于保持漆膜的一致性;27%可保存液态乳胶漆(溶剂型漆一般不需要罐装保存);海洋防污剂占销售的生物杀菌剂的17%。

大多数在油漆中添加杀菌剂的制造商都在宣传中声称,“该产品含有抑制油漆膜表面微生物生长的药剂。”如果在油漆中添加生物杀菌剂只是为了保存或延长保质期,则没有要求向EPA注册。当一种含有抗菌剂的涂层声称可以保护基质,或者声称它可以杀死与涂层表面接触的细菌或真菌时,那么该涂层必须在EPA注册。争论的关键领域与提供健康相关福利的索赔有关。含有健康益处的声称要求油漆制造商在美国环保署(EPA)注册,但经处理物品豁免政策规定,油漆制造商可以声称其涂料能抗霉或霉菌,而无需获得美国环保署(EPA)注册。

如果农药的目的仅仅是保护被处理过的物品或物质本身,那么环保局将对非公共卫生使用的农药给予豁免。例如,声明中说,“本产品含有防腐剂(如杀菌剂或杀虫剂),内置或作为涂层使用,仅用于保护产品。”抗菌特性不能保护使用者或其他人免受细菌、病毒、细菌或其他疾病有机体的侵害”将是可接受的标签声明的一个例子。这类信息很少提供给消费者。当标签声称油漆含有抗菌素并抑制霉菌或霉菌生长时,这意味着对公共健康或感染控制有好处。事实上,这种说法远非准确。

管理还是创造风险?

人们普遍没有认识到的是,使防霉产品具有抗菌性能的增强是杀虫剂。尽管美国环保署对这些化学品进行了监管,但如果没有透明的报告,很难理解这些化学品的具体用途。定义一种产品如何营销的严格指导方针往往在宣传时被夸大。谁会想到石膏墙板、天花板瓷砖和油漆会被包括在一个设施综合农药管理项目中?

USG声称,防霉产品的开发“有助于管理我们客户的风险。”然而,风险是双向的。对于声称以这种方式使用杀虫剂或抗菌剂最符合公共卫生和可持续性的任何产品,都应提出审慎和深思熟虑的问题。竞彩足球app怎么下载

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布鲁斯缅因州他是位于内布拉斯加州奥马哈市的HDR Architecture公司的可持续设计顾问。

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